제 목     성 명     성 별   남자 여자   생년월일   ( 2003-04-01 형식으로 )   나이(만)     직업   선택하세요 회사원 자영업 전업주부 취업주부 대학생 고등학생 중학생 초등학생 무직   회사/학교명   (학생은 학교명/학과/학년까지 써 주세요)   휴대폰   (번호사이 - 를 넣어 주세요)   유선전화   (번호사이 - 를 넣어 주세요)   거주구,동   (ex) 00구 00동 까지만 기입   추가쓰기   (필수)   -> 함께 살고 있는 가족 구성원수/ 최근1개월내 음용한 주종(모두)/ 최근 1개월내 음용한 맥주 브랜드+제품명(모두)/ 가장 자주 드신 맥주 브랜드+제품명(1개)/ 라이트 맥주 마지막 음용 시기(먹은적 없음, 3개월전, 1주일전, 2년전 등)/월 평균 맥주 음용 빈도/ 월가구소득(1인가구는 개인소득,학생은 한달용돈) :                 최근 6개월내 참석한 리서치회사명/참석하기로 선정된 좌담회명 처음이신 분은 : 없음   리서치사 기재